陆成和方泥馨一起看了上午做了上肢急诊手术的那个病人,远端的血运还算可以,而且手指末端的活动度正常,体温正常。
目前的状态一切还算良好,VAC负压吸引也通畅。
这么一来,两个人才算真的放了心。
骨科病人术后的第一感觉,非常重要。像这种创伤病人,近期的并发症主要就是失血性休克、神经血管损伤、脂肪栓塞综合征以及最为严重的骨筋膜室综合征。
失血性休克大多在术前就会发生,而神经血管损伤在术中会观察到,在术后的运动感觉中体现。
脂肪栓塞综合征则就是全看天意,谁都不知道会不会发生,发生率很低,但是一旦发生,那么后果也很严重。不过大多都发生在创伤期内,手术之中,术后之前。
最为严重的骨筋膜室综合征,所有的医生肯定都听过,但是要如何评定,至少是大概的评定,还是要专业的人来,虽然教材上总结了5p综合征,但也不能要求所有人都懂。
不过好在陆成和方泥馨分别检查了血运、温度、活动度,患者的直观感受,没有肿胀和麻木的情况,也就要放心不少。
其实这种病人,只要一期不直接缝合,贴了VAC负压吸引,发生骨筋膜室综合征的可能性也不大。
这也是VAC负压吸引的另外一个预防性的作用。
差不多看完了病人,方泥馨就又向值班的内科医生大概交待了一些事情后。邹谦就把吃饭的定位发了过来。
位置并不远,陆成和方泥馨直接走了过去。
是一个包间,里面都是些老熟人。李东山团队一家子,外加骨科的周玄青教授。
今天李东山专门把周玄青喊来,帮了这么大的忙,若是请饭都不请,也是说不过去的。
不过,陆成刚进门,就看到周玄青的脸色略有些不太好看,对着李东山就是骂骂咧咧着:“李东山,你真的是暴殄天物啊。”
“你把小陆还给我好不好,他天生就是作显微外科的料子,你交给我,不出十年,我保证在全国的显微外科组和手外科组,绝对有他一名之地。”
“你那里搞骨折,搞死搞活又能怎么样?你能做的现在一般的三甲医院都能做得活,那又有什么意义?”
“现在骨折已经不吃香了,骨折内固定,骨折髓内钉固定,骨折外固定,已经不是潮流了。”
“行不?”
李东山双手抱胸,偏过身去,阴阳怪气说:“人是你领来的,来了你自己不能带博士了,这能怪我咯?”
“现在陆成已经定了下来,你要来我这里抢人,没你这么不要脸,不要皮的。”
“不来,你们骨科都是群强盗头子。包括那个闵宏也是,横插一脚,都啥事啊?”
“哦,不知道陆成的天赋之前,把陆成当作臭石头,哪里能搁下就哪里扔,这表现出来天赋了
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