胆大心细,拥有足够的知识储备和技能后,便可以轻易地处理遇到的问题,厚积薄发,达到举重若轻的境界。
闵宏带着陆成等人一路走,很快便把股管的走形给暴露了,并且病人的运气还算比较好,盲端并没有向上延伸,只是到了腹股沟韧带处,便戛然而止。这样就表明病人只是单纯罕见的结核性关节炎的窦管向上延伸,而并非是腹部或者是腰椎部分的结核,通过身体的间隙流动而导致髋关节处继发性结核性关节炎。
这样可以很好地评估患者的预后,同时这台手术的创伤也不会增加!
但是,像这种结核性关节炎的病人,窦管延伸到了股管的位置,还好是发现得早,否则的话,一旦后期此处的窦管形成了包膜,压迫到了股神经的话。
手术会变得更加困难不说,对神经和血管产生压迫而导致的后遗症,就不是手术就能够解决得掉的了。
但是即便如此,没有到最坏的地步,在股管的位置剥离股管,也是相对危险的行为,在操作的很多过程中啊,林辉都是吓得一身冷汗,巴不得随时把电话拿在手边,然后随时准备打周玄青教授的电话,或者是血管外科教授的电话。
股管里面包绕着的是股动脉、股静脉和股神经,一旦破开,那就是大出血,必须要血管外科的人过来干预。而在来的过程中,病人会不会大出血死亡,这是个未知数!
即便是血管外科来了,在什么位置夹闭血管,夹闭多久,会不会对远端造成不可逆的损伤,这都是未知数。
我们的神经,平时肘后部碰了一下,单手前臂和手的麻木感觉就极为酸爽,若是一不小心把股神经给撕裂了,或者是切断了,即便是马上喊显微外科缝合了起来,那术后对病人造成的麻木后遗症,是至少会持续一两年甚至终身的。
那么,这样的情况下,即便是手术做好了,对病人的生活质量也没有任何的提升,那这个手术的意义又何在?
这个病人的术前准备,还是不够完全!
林辉只觉得一阵阵后怕,因为他作为总住院,手术结束之后,如果出现了以上的情况,那么属于他的噩梦才刚刚开始。当然,闵教授也会极为头疼。
这样的病人,如果术前就评估好了,那么可能林辉并不会建议直接进行手术!
太困难了,风险也太多了。
现在还并没有结束,还有另外一条窦管,通往了坐骨神经方向,坐骨神经在髋关节的后外侧,这个方向,其实比股管位置还更加容易操作一些。
虽然是好操作,但林辉还是紧张!
因为坐骨神经的变异性很高,即便是分离出来了一根看起来已经很大的神经后,还有可能又同等大小的分支藏在别处,在这样的情况下,也容易导致受伤!
闵宏在认真地操作完之后,也
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