虽然听到了陆成直接喊巡回护士拿取血栓的器械,但曹孟达虽然是骨科的专科医生,但是对血管外科的东西又不是一无所知的小白,反而他以前的基础非常扎实,最后在血管外科、泌尿外科和骨科之间选择了骨科而已。
“现在的血管条件怎么样?患者受伤到现在已经有三个多小时,剩下的时间,足够了吗?”这也是曹孟达担心的问题,所以又问起了陆成。
动脉血栓虽然都只是一个诊断,但是处理的方式却不是一样的。
合并有动脉破裂的血栓取出术,与普通的下肢动脉血栓取出术也不一样。
若是一个普通的正常人产生了动脉血栓后,近端的血管完整性必然是好的,那么在手术开始之前,血栓近端的结构与没有血栓的侧支循环,都有血液供应。
就算你不去管血栓,也只会让血栓远端的肢体发生坏死而已。
这样一来,非血栓部位的机体本身断掉血液供应的时间应该从手术开始,把血管加压止血的那一刻算起。
但有动脉损伤的病人,机体缺血的时间就该从受伤那一刻算,因为从那时候开始,损伤以远的位置就已经没有足够的血液供应了。
自然界的客观条件可不会因为你是受伤了就饶过你,然后给予你的肌肉或其他软组织更久的存活时间。
所以想要保住腿,需要做的就是尽快地先恢复血液供应。
也就是陆成或者任意一个血管外科的医生,必须要尽量快的把取栓术和动脉缝合做完。然后最快程度地给予此刻已经发生大面积缺血的机体恢复血液供应。
血流是所有机体生命的源泉,没有血液供应,一切的功能都是假象,这是绝对的真理。
就好像不让人吃东西,再强壮的勇士都只有一个结局——枯骨。
这会一定程度地加大手术难度,越快的手术,出现意外的可能性就越大,需要的控制能力就越强和精准。
“可以尽力试一试,先做做再看吧。”陆成根本没把握,他从来没做过快速的血管取栓术,之所以能够精准取栓,还是在有挂的情况下。
但是有骨科专用眼镜在的情况下,而且还有过取血栓的经验了,倒是可以一试。
“好,那我们就先做血管的手术吧。实在做不下来,我再和病人和家属去谈。人力有穷时,医院里也不是生命庇护所,所有的病都能救得过来。”曹孟达这也是让陆成放宽心,不要给自己压力。
就算取不了血栓,也还有他去和病人家属沟通。
即便要先做血管的手术,但是为了后续手术的方便,曹孟达还是命令陈晓波把整条患肢都消好毒。
然后常规消毒扑巾这些都没问题之后,陆成马上上台就把动脉气管导管插进了股动脉的近端,然后伸进去了一截后,没有任何犹豫地就鼓气往回拉,顿时便有大量长
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