楚云天调整胸腔镜斜面方向,暴露下腔静脉,用摄子夹住并提起右下肺静脉入口下方的房间沟处,分离左房与心包返折至斜窦。
随后他要了一个肾蒂钳,肾蒂钳尖部沿心包膈面向后至抵住脊柱后改变方向为右侧方向滑行,进入斜窦,出分离的心包返折口,套阻断带,阻断带引出。
“看看人家,还是梅奥的水平高。”
“我都没想过体外循环还能用腔镜做,昨天我和隔壁的老李说,他一点都不信。”
“水平上的差距,人家这是另外一个维度的操作,咱好好学就行。”
楚院士听着自家医院的医生渐渐的没人说之前年会的事儿,全都被楚云天的技术水平折服,心生欢喜。
调整胸腔镜斜面方向,楚云天注意暴露右上肺静脉入心房处,用镊子,和持针器于右上肺静脉前壁缝合荷包,荷包引出后套阻斯管并顺入左心房引流管,经右上肺静脉插入至左心房,调整胸腔镜视野至升主动脉根部。
随即他用带垫片双头针于升主动脉根部缝合荷包。
12′22″,体外循环建立完毕。
“牛逼,这手术做的,用腔镜建立体外循环比开胸建立体外循环还要快。”
“当然,人家是梅奥小子。”
“不说别的,光是这一手就足够了。真是可惜,要是能录下来就好喽。。”
楚云天似乎没听到其他人低声议论,专心致志的进行着手术。
随即心脏停跳,体外循环彻底转开。
不说手术效果怎么样,光是这种建立体外循环的方式就已经惊世骇俗。
楚云天用胸腔镜做体外循环,比本家心外医生开胸做快了无数倍。
这是层次上的碾压,毫无意外,所有人都承认。
渐渐的,手术室里安静下去,就算是刚开始的窃窃私语声都少了很多。
技术水平上的碾压感是那么的强烈,每个人都都被楚云天的手术震惊到,即便是楚院士亲眼目睹后,也渐渐严肃起来。
心脏停跳后,楚云天转换角度,调整到自己满意后交给助手,叮嘱把稳就行。
随后操作胸腔镜视野下切开右心房及房间隔,调整胸腔镜角度,暴露左心房内部结构及二尖瓣。
探查左心房大小及左心耳有无血栓、二尖瓣前、后瓣病变情况,于距瓣环2mm处切开前瓣,沿逆时针方向和顺时针方向,剪除前瓣和所属腱索、视后瓣病变情况判断是否保留后瓣。
采用垫片线间断褥式缝合方法,以3点位置起逆时针方向依次顺序缝合一周,引出缝线顺序固定于卡线器。
缝合完毕后,按同样顺序等间距缝合到人工瓣膜瓣环,将人工瓣膜沿缝线推入二尖瓣位。
在这里,楚云天反复检查缝线是否平行、有无绞线、有无套瓣叶或瓣角,证实无异常后才将同一根缝线两头用精细神经钩依次引出,打结器逐根打结
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