一毫的犹豫,像是吃饭喝水一样旋转十二指肠镜,瞬间就在病灶边缘做了标记。
术者就像是经验老辣的顶级狙击手一般,根本不用瞄准镜,抬手爆头。
楚院士的手指微动,他最近做的类似的训练、手术太多,以至于看见画面就无可救药的把自己代入进去。
但术者的操作他完全无法模拟,那是一种深入骨髓的熟练,做了一辈子的ESD手术一般。
楚院士深知,光是这一步,要换自己上去主刀至少要5分钟时间。
时间长不说,而且还定位的位置绝对不可能分毫不差,说是
就是。
黄老就像是一台机器,站在术者的位置上,无论是做普通开胸手术还是胸腔镜手术、无论是做心脏手术还是介入手术,乃至于操作十二指肠镜做ESD手术,都是一般无二的冷静精准。
真是很厉害!楚院士心中感叹道。
感慨只是一瞬间的事儿,术者和他的助手配合的极为默契,在镜头下6个定位点定好位置后,注射器的针头就送了进来,出现在术野中。
定位点外的位置,多点粘膜下注射,每点约2ml。
不光是快,而且助手注射的时候完全按照操典标准进行,从肛侧到口侧,简单而标准,宛如操典。
这一步持续的时间稍微长一点,多位置注射后,类似于溃疡面的病变位置被注射液“抬”起来。
楚院士屏气凝神,他知道最关键的一步终于要来了。
接下来是切开,应用针形切开刀、HOOK刀、IT刀沿病灶边缘标记点切开粘膜。
切开特别考校功底,有一次自己切开的时候导致肠道穿孔,当时遇到这种情况的时候楚院士害怕极了。
可周从文却说没什么事儿,协助楚院士用钛夹把穿孔位置夹闭,继续ESD手术。
术后楚院士心惊胆战的观察患者的状态,夹闭的穿孔似乎真的没什么事儿,直到患者出院后楚院士亲自随访了半个月,这才放心。
虽然没事,但肯定没有穿孔要比有穿孔强一百倍。
而且这里涉及到出血,在十二指肠的狭窄、逼仄空间里,出血的话影响要比胃部出血更难以处理。
要来了,楚院士的手已经无法模拟、跟上术者黄老的操作,他紧紧握拳,似乎在给黄老打气加油一般。
术者没有换器械,最开始送进去的针型切开刀一直都在。
针型切开刀随即在溃疡面的边缘位置轻轻一点。
一点点似乎可以忽略不计的红色出现在术野里,楚院士愕然的看着这一幕,无法置信。
这一步不能深、不能浅,要恰到好处才行。
深了,会造成肠道穿孔,要打钛夹。在十二指肠里打钛夹的话不说术后怎样,术中也会有些负面影响。
而要是怕穿孔、出血切浅了的话根本切不到位置,需要一刀、
一刀、又一刀的切…切的花样翻新,切的惨不忍睹。
楚院士就干过这种事儿。
但是患者诊断为壶腹癌,反复切割肿瘤,出现肿瘤种植的可能性极大。
而眼前屏幕上,黄老只一刀落下,不深不浅,刚好在肌层外。
最让楚院士无法接受的是—几乎没有出血!
这不可能!
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