纸。
【患者女性,23岁,因停经15周,呕吐2个月,意识不清,寻求120急救。】
主诉写的还行,120急救医生心里想到。
本来心里带着鄙夷,想要找一下这个不知道天高地厚的小学生的毛病,但120急救医生越看表情越严肃,看到最后眼睛都直了。
后面写的和基本病历格式相差很大,可是他却粗略的看了一遍之后又回头仔细看了一遍。
【人绒毛膜促性腺激素与tsh具有相同的a亚基、相似的p亚基和受体亚单位,当hcg分泌显著增多时,可因大量hcg刺激tsh受体,使甲状腺素水平增高和tsh浓度受抑而出现甲宄,称妊娠期甲状腺毒症。】
120急救医生一个字一个字的连起来读,每个字他……也不是,“宄”字他就不认识。
里面很多专业术语,一看就是“自己人”写的。
但前后逻辑却很古怪,120急救医生也算是资深医生,他仔细看了三遍竟然没看懂。
120急救医生继续往下看。
【妊娠剧吐者中60%可出现一过性甲亢,表现为长期严重的恶心、呕吐,体重减少5%以上、脱水和酮症;甲状腺无阳性体征;血清tsh水平降低、ft4或ft3增高;trab阴性;hcg显著升高。】
【建议急诊查甲功,如果证实甲状腺功能异常的话,胃管鼻饲丙基硫氧嘧啶150mgq6h,普萘洛尔10mgtid,利可君片20mgtid,氢化可的松100mg静滴q8h。
同时面罩吸氧、心电监护,物理降温,肠外营养支持。】
呃……
120急救医生一下子怔住,丙基硫氧嘧啶是什么药他根本不知道。
不过这份“病历”让他感觉有一种到骨子里的专业,看了一眼患者的生命体征,还算是平稳,呼吸虽然急促但却没有痰鸣音,120急救医生开始打亲友电话咨询。
电话越打级别越高,120急救医生的表情就越是严肃。
他越来越明白在街头遇到的那个年轻人根本不是什么医学生,而是一个诊断学的专家。
其他问题因为没看见患者,所以上级医生并没有给与指示,但那个年轻人说的疾病病理生理都对。
患者还真有可能是妊娠呕吐导致的甲状腺危象……120急救医生本来都信了,但一想到这个前后逻辑关系,他有些懵。
不管,去了先按照纸上写的查一个急诊甲功三项再说。
……
……
“周从文,你不跟着去看看?”柳小别目送120急救车离开,悠悠问道。
“不去了,帝都的医院基本素质还是有的,要相信这一点。”周从文安抚了脸色惨白的店员、前厅经理几句,告诉他们患者是本身有病,不是因为闻了菠萝味儿的披萨导致的。
不过周从文也知道自己说什么都没用,他们该担心还是要担心的。这事儿赶的太巧,没办法。
“小别,你说有这么极端么?我怎么不知道意大利人气性这么大呢。”周从文疑惑的问道。
“切……”柳小别眼睛转了一下,笑眯眯的说道,“周从文,要不我带你去吃灌汤包?”
“行,吃什么都无所谓。”周从文说道。
他虽然嘴里说着相信帝都医护人员的素质,但他的心思还在患者身上,柳小别知道。
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